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甲状腺癌患者补硒,真的有必要吗?

来源:中山一院甲乳外科 2021-12-03

有些患者发现甲状腺癌后,会问医生自己为什会的甲状腺癌,是不是和缺硒有关吗?需不要补硒来治疗。moI帝国网站管理系统

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一.面对这样一个疑问,我们先看看硒元素到底怎么摄入人体中,有什么样的作用。硒元素是人体所必须的微量元素,其中在甲状腺中浓度最高。它广泛存在于 土壤、地球水层、大气与某些动植物体内。 蘑菇、紫薯、海鲜、蛋类等食物均富含硒元素。人类通过胃、肠道摄入硒。十二指肠是硒化合物的主要吸收部位。它在体内以硒代半胱氨酸形式存在,将含硒代半胱氨酸的蛋白称为“硒蛋白”。主要包括谷胱甘肽过氧化物酶(Gpx)、硫氧还蛋白还原酶、碘甲腺氨酸脱碘酶(ID)。硒在人体内主要存在 于肌肉、肝、肾、牙釉质、指甲及毛发中。硒是是谷胱甘肽过氧化物酶的成分。硒元素能够增强增强人体免疫力,有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用,拮抗有害金属的作用,调节维生素吸收与利用,还能够增强生殖能力。moI帝国网站管理系统

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#二下面就来重点介绍硒元素与甲状腺的关系

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硒与甲状腺有着很重要的关系,重要性不亚于碘与甲状腺的关系。硒在甲状腺内的含量明显高于其他组织和器官,甲状腺中硒蛋白种类最为丰富,更有趣的是在缺硒的情况下,甲状腺内硒含量非降反升。硒元素能够直接参与甲状腺激素的合成和代谢。谷胱甘肽过氧化物酶(Gpx)有氧化还原作用,可以降解H2O2,甲状腺激素中碘的活化、酪氨酸碘化和碘化酪氨酸偶联三个步骤都是有过氧化氢 (H2O2) 参与;碘甲腺氨酸脱碘酶(ID)可参与甲状腺激素的转化。moI帝国网站管理系统

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硒与多种甲状腺疾病的发生和发展密切相关。体内硒元素水平与甲状腺体积、甲状腺肿,密切相关。硒水平越高,甲状腺体积越小,发生甲状腺肿的风险越低。除了和甲状腺体积和甲状腺肿发生的风险密切相关,自身免疫性甲状腺疾病和甲状腺发生风险、预后均有相关性。moI帝国网站管理系统

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#三 硒与甲状腺疾病的防止

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有研究表明,每日补硒200μg,体内过氧化物酶抗体 (TPOAb) 水平降低,自身免疫性甲状腺疾病发生风险降低。moI帝国网站管理系统

目前认为硒元素可以起到抗癌的作用。硒元素抗癌作用可以归纳为以下几点:moI帝国网站管理系统

(1)降低致癌因子的诱变性moI帝国网站管理系统

硒与致癌剂有相互竞争的作用,或改变了细胞代谢,或改变了染色体结构,从而减轻致癌物对DNA的损伤,防止癌变。moI帝国网站管理系统

(2)调节机体免疫系统moI帝国网站管理系统

硒可调节各种功能淋巴细胞亚群的产生,促进淋巴细胞分泌淋巴因子,并可激活体液免疫,使免疫功能增强,增强人体抗癌能力。moI帝国网站管理系统

(3)抑制肿瘤血管生成moI帝国网站管理系统

肿瘤生长和转移是由肿瘤血管来提供养分的,硒能抑制形成肿瘤血管的信号途径,从而抑制肿瘤的生长和转移。moI帝国网站管理系统

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#四 补硒原则和安全性

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    中华营养学会推荐成人每日摄入量应达50μg。如果过量摄入硒元素可引起中毒,造成明显神经系统异常。补硒制剂包括有机硒,如硒酵母,以及无机硒, 如亚硒酸钠。有机硒优于无机硒。补硒的原则:缺硒补硒, 不缺不补。moI帝国网站管理系统

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[1] 连小兰,白耀.硒与甲状腺[J].药品评价,2013,10(19):8-11.moI帝国网站管理系统

[2] RaymanMP.Seleniumandhumanhealth. Lancet. 2012;379(9822):1256–1268. doi:10.1016/S0140-6736(11)61452-9moI帝国网站管理系统